Prijava kvara javne rasvjete

Grad Požega 

 Upravni odjel za komunalne djelatnosti i gospodarenje

Trg Sv. Trojstva 1, 34000 Požega

Uvjeti korištenja digitalnog obrasca *

Pročitao sam uvjete korištenja i slažem se s njima. 

Podaci o podnositelju prijave

Odaberite tko podnosi prijavu *
Naziv pravne osobe *
Ime osobe ovlaštene za zastupanje *
Prezime osobe ovlaštene za zastupanje *
Ime *
Prezime *
Ulica (prebivališta/sjedišta) *
Kućni broj (prebivališta/sjedišta) *
Naselje (prebivališta/sjedišta) *
e-mail adresa *Na unjetu e-mail adresu šaljemo primjerak prijave.
Kontakt broj *

Podaci o lokaciji kvara javne rasvjete

Ulica (lokacije kvara) *
Kućni broj (lokacije kvara) *
Naselje (lokacije kvara) *
Napomena - kratki opis kavara
Prilog: Fotografija rasvjetnog tijela i rasvjetnog stupa (nije obvezno) Podržani formati slika su jpg, jpeg i png, veličina fotografije je max. 4 MB
Odaberi datoteku No file chosen
Datum *
Predaj prijavu